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高血压患者拔牙,需要注意哪些?
作者:口腔科 吴煜   来自:口腔科  时间:2021-12-27   文章点击率:  栏目点击率:

高血压患者拔牙,需要注意哪些?

口腔科医生需要为患者测量血压,综合了解身体情况后,才能判断是否可以拔牙。

临床上,口腔科医生会先为患者测量血压,综合了解身体情况后,才能判断是否可以拔牙。既往血压波动范围,特别是最高值;近期血压是否稳定;以及有无其他疾病史等,都是需要考虑的因素。


如果只是单纯的高血压患者,全身无其他疾病,且血压在180/110毫米汞柱以下,一般可耐受拔牙手术。若患者血压超过“红线”,且强行要求拔牙,不仅会导致术中紧张不适,引起高血压危象,术中、术后还可能发生伤口持续出血,所以必须待血压稳定后再拔牙。

如果患者近期血压不稳定,并伴有头痛、头晕等症状,即使拔牙前血压控制在180/110毫米汞柱以下,也要暂缓拔牙,需要回家连续监测7天血压变化,并到心内科就诊,询问高血压严重程度及是否需要调整用药,待血压稳定后才可拔牙。


若患者除了高血压,还合并心脑血管病或既往有过脑梗、心梗等病史,建议将血压控制在150/90毫米汞柱以下才可耐受手术。对于一些特殊情况,比如半年内发生过心梗,不稳定或最近才开始的心绞痛、充血性心衰、未控制的心律不齐等,都视为拔牙禁忌证。此外,这类老人往往服用多种药物,其中很可能包括抗凝药,会导致拔牙后伤口出血不止,建议拔牙前先咨询开药医生,最好能在术前3天停用抗凝药。

为防止意外发生,血压居高不下或合并有全身其他疾病者,建议到有心内科和口腔科医生联合出诊的医院就诊。拔牙前,由心内科医生进行全面评估;拔牙过程中,医生会通过心电监测仪,实时监测其血压和心率,如发现异常,会及时进行处置,以保证患者安全。

高血压患者血压稳定后

拔牙还有哪些注意事项?


就诊前几日保持良好睡眠,必要时可辅助口服安眠药;


就诊当天去医院前,要按时吃降压药,另外,不能空腹也不宜过饱;


拔牙前有任何疑虑都可咨询医生,做到充分沟通,绝不能隐瞒病史和用药史;


就诊全程最好有家属陪伴,尽量放松心情;


拔牙过程中有任何不适都应及时告知医生,不要忍着;


拔完牙后,要仔细听取和阅读相关注意事项,并遵照执行。