乐鱼app-首页登录

乐鱼app

院内办公OA登录帮助北京市卫生健康委员会
科室特色1-整形

儿童唇部外伤的急诊整形美容缝合

发布日期:2021-11-17

  为适应社会发展、满足广大患者对创伤急诊整形美容医疗服务的迫切需求,自2019年6月以来我科进一步优化强化了创伤急诊整形美容的舒适化医疗服务,已经接诊了不少的外伤患者,也得到了众多患者的好评。其中不乏唇部软组织创伤的儿童患者。

  临床中,儿童唇部软组织创伤患儿以低龄儿童为主,多为运动玩耍时跌倒磕伤、坠床摔伤、跌倒磕碰到硬物,前牙刺伤唇部软组织所致。

  唇部相对身体其它部位比较突出,结构精细,分为白唇和红唇两部分,通俗点讲,就是平时涂口红的地方是红唇,红唇上方至鼻孔基底部分为白唇。唇部还具备人中沟、人中嵴、唇峰、唇谷、唇珠等体现面部美观的重要结构。最重要的是还具备进食、语言等重要功能。所以当出现唇部外伤时一旦处理不好,很容易影响患者的容貌及生活质量。

儿童唇部外伤的急诊整形美容缝合

  儿童唇部外伤该怎么处理呢?

  ? 儿童软组织创伤的治疗处理有其自身的特点,儿童伤口愈合速度较成人更快,故儿童软组织伤口应尽早处理。唇部软组织损伤属于头面部伤口,血运比较丰富,抗感染能力强,一般在12小时之内缝合,12~24小时之内缝合也可以,家长不要太过焦虑,以免着急生乱。

  ? 在处理儿童唇部外伤时,专业医生手术时要力求精细,严格无菌操作,缝合时动作轻柔,尽量减少夹持、牵拉等操作,以免引起组织的进一步损伤。

  ? 涉及到唇红缘、人中嵴等重要解剖标志时应对位缝合,避免错位,尽最大可能恢复原有的解剖结构;对于涉及皮肤、肌层、粘膜全层的撕裂伤,注重分层缝合,肌层及皮下缝合有助于减少表层皮肤张力,并使皮肤创口基本对合,此时表浅皮肤的缝合基本无张力存在,减少瘢痕形成。

  以上均基于患儿配合治疗的情况下进行,但儿童不配合检查及治疗是常有的事情,这会增加诊治的难度,加之口唇周围部位比较特殊,假如孩子在哭闹时很难进行缝合操作,强行拉拢缝合术后瘢痕会比较明显,皮肤对合不平整。建议选择恰当的麻醉方式,由整形外科进行缝合操作。小孩子在安静平稳状态下,医生可将两侧皮缘进行完美对合,缝合后会达到最佳治疗效果。

  ?上面讲的是如何关闭伤口,要想伤口很好的恢复还离不开术后的护理:

  1、术后,家长要尽量保持患儿伤口干燥和清洁,遵医嘱定期到院换药治疗。术后一般7天左右拆线,期间若患儿因进食弄湿、弄脏敷料或纱布,需及时到院进行更换,以免伤口因食物浸湿造成感染可能。

  2、嘴唇因进食、语言等经常运动,会造成唇部张力较大,加之美容缝合使用的缝线较细,尽量避免让儿童做夸张表情,避免其用手、牙去抓咬伤口缝线,以免使缝合的伤口裂开,影响到伤口愈合后的美观效果,还会加重瘢痕。

  儿童唇部软组织创伤后,应及时到正规医院就诊。治疗上应先兼顾全身再局部,全面判断伤情,在身体情况允许的条件下,按损伤程度不同,选择不同的整形外科处理伤口尤为重要。

  北医三院整形外科 主治医师 赵润蕾

  研究方向:吸脂,体形雕塑;面部年轻化综合手术;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正。